Менструальный психоз — редкое расстройство, при котором у ранее здоровых женщин возникают яркие психотические эпизоды. Эти проявления обычно короткие и напрямую связаны с фазами менструального цикла. Наличие галлюцинаций или бредовых идей отличает это состояние от предменструального синдрома или дисфории, где преобладают эмоциональные сбои и колебания настроения.
Редкая патология и поиск решений
Перед психиатрами стоит серьезный вызов: менструальный психоз малоизучен — в истории медицины описано лишь около 80 примеров, а протоколы терапии пока не унифицированы. Обнадеживающий случай пришел из Токио: местные специалисты задокументировали успешное применение карбамазепина, традиционного противоэпилептического средства, у 17-летней пациентки.
История симптомов пациентки
Симптомы у девушки стартовали два года назад — ей сопутствовали тревога, навязчивое ощущение слежки и голоса. Ей также казалось, что все окружение сосредоточено на её личности. Ранее ни она, ни её семья не сталкивались с психиатрическими диагнозами или особенностями развития.
Трудности диагностики и неудачи терапии
Хотя первоначально девушке диагностировали шизофрению и прописали антипсихотик пероспирон и анксиолитик лоразепам, лечения не принесло плодов даже после повышения доз и перехода на оланзапин. В картине её состояния также наблюдались глубокая подавленность, исчезновение мотивации и аппетита, серьёзные трудности со сном и не проходящая усталость.
Наблюдение и цикличность нарушений
Многомесячные наблюдения показали удивительную закономерность: симптомы явно зависели от менструаций. За считанные дни до их начала пациентку накрывали депрессия, в голове возникали посторонние голоса, обострялись страхи и мания преследования. Показательными были и хаотичные записи в её дневнике. Противоречиво: стандартное лечение лишь слабо влияло на симптомы в критические дни, которые, однако, полностью исчезали с окончанием цикла, чтобы вновь напомнить о себе примерно через две недели.
Гениальное врачебное озарение
Предположив именно менструальный психоз, команда клиницистов выбрала карбамазепин. Этот препарат, известный стабилизирующим эффектом на настроение при биполярном расстройстве, был выбран из-за его актуальности при других циклических расстройствах психики и учёта безопасности для будущего материнства.
Триумфальный результат лечения и перспективы
Ответ девушки на терапию карбамазепином был мгновенным и впечатляющим: постепенно адаптируя дозировку, врачи добились полной ремиссии всех симптомов! Другие лекарства удалось отменить, а пациентка была благополучно выписана из медицинского учреждения; последующие месяцы проходили без рецидивов, что вселяет оптимизм. Специалисты, конечно, отмечают: единичный успех — не признак панацеи для всех случаев менструального психоза, и крайне важно продолжать изучать эту уникальную патологию, её механизмы и самые действенные лечебные стратегии.
Источник: naked-science.ru
